Aanmelden als ambassadeur

Je wilt ambassadeur worden van het Platform Wereldwinkel.Nu. Dat kan als je actief bent in een wereldwinkel die niet bij Wereldwinkel.Nu is aangesloten. We vragen je dit formulier in te vullen. Dan nemen we daarna contact met je op.
We willen graag jouw telefoonnummer weten zodat we je direct kunnen benaderen om kennis te maken in persoonlijk gesprek.
Vermeld alsjeblieft bij welke wereldwinkel(s) je actief bent. Je kunt uitgebreide informatie geven in het opmerkingenveld aan het eind van dit formulier.
Voor het geval we je een keer iets per post moeten toezenden is het handig als we jouw adres weten maar dit is niet verplicht. Vul wel de plaats waar je woont in, zeker als dit anders is dan waar jouw winkel is gevestigd.
Geef hier je IBAN nummer in voor de incasso.